問(wèn)先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
病情描述:
先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.超聲檢查:幽門肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn):幽門管長(zhǎng)徑大于16mm,幽門肌厚度大于等于4mm,幽門管直徑大于14mm,若以上3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到。
2.鋇餐檢查:診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長(zhǎng)大于1cm和狹細(xì)小于0.2cm。胃腸透視表現(xiàn)為幽門前區(qū)呈“鳥嘴樣”突出,幽門管細(xì)長(zhǎng)呈“線樣征”。
意見(jiàn)建議:
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先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良,有些患者還會(huì)出現(xiàn)腹部的腫塊,還能發(fā)現(xiàn)胃蠕動(dòng)波,是一種嬰兒常見(jiàn)的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻,多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)是嘔吐,可以出現(xiàn)在出生后的3~6周或者是更早的情況,主要表現(xiàn)為吐奶,而且它的特點(diǎn)是噴射樣的嘔吐,隨著梗阻的加重,嘔吐越來(lái)越重。但是嘔吐物中沒(méi)有膽汁的成分。病人還可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,由于長(zhǎng)期的奶以及水?dāng)z入不足,患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、尿量減少以及排便減少,同時(shí)由于嘔吐中喪失大量的胃酸,容易引起堿中毒?;純嚎梢猿霈F(xiàn)呼吸變化以及出現(xiàn)酸堿質(zhì)電解質(zhì)的紊亂。為此,如果出現(xiàn)以上這些癥狀,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免延誤病情。01:52
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小兒幽門肥厚性狹窄的檢查對(duì)于幽門肥厚性狹窄,我們基本以臨床癥狀為主。我們通過(guò)觀察孩子嘔吐的方式,還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì),這都是我們作為家屬需要觀察的,也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體,包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門肥厚的部位,然后這個(gè)是比較典型的,就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,這也是一個(gè)比較好的方法。通過(guò)做超聲檢查幽門的形狀,還有幽門括約肌的厚度,還有長(zhǎng)度,進(jìn)行判斷,有沒(méi)有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說(shuō),超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說(shuō),可能就是超聲做完了仍不典型,有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過(guò)吞食造影劑以后,我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過(guò)。基本來(lái)說(shuō)這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過(guò)造影劑,所以來(lái)說(shuō)也是一種診斷的方法。通過(guò)各方面都指向,幽門肥厚性狹窄,我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說(shuō)主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道,到醫(yī)院以后做哪些檢查,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是有幫助的,而且檢查是一方面,還有就是我們需要作為家屬,觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。02:09
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先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查診斷先天性肥厚性幽門狹窄,目前最常用也是最可靠的檢查方法是腹部的超聲檢查,這種檢查對(duì)患兒沒(méi)有創(chuàng)傷,而且可以反復(fù)操作,操作也相對(duì)比較簡(jiǎn)單,所以十分常用。超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)幽門肥厚肌層,表現(xiàn)為環(huán)形的低回聲區(qū),相應(yīng)的黏膜層為高密度回聲,并可以通過(guò)超聲探頭測(cè)量肥厚肌層的厚度,幽門的直徑和幽門管長(zhǎng)度,如果幽門肌厚度大于等于4毫米,幽門前后徑大于等于13毫米,幽門管長(zhǎng)大于等于17毫米,就可以診斷為本病。另外一個(gè)檢查方法是x線鋇劑檢查,在透視下可以看到胃擴(kuò)張,鋇劑通過(guò)幽門排出時(shí)間延長(zhǎng),仔細(xì)觀察可以見(jiàn)到幽門管延長(zhǎng),向頭側(cè)彎曲,幽門胃竇成鳥嘴狀改變,管腔狹窄如線狀,是診斷本病特有的x線征象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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先天性肥厚性幽門狹窄這里指的其他先天性消化道畸形,主要包括腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等,根據(jù)劑型所造成的腸梗阻程度不同,他們的癥狀出現(xiàn)也早晚不一,一般在生后不久出現(xiàn)膽汁樣的嘔吐,同時(shí)出現(xiàn)排便減少或者排便消失,行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張,在腹平片上可以見(jiàn)到表現(xiàn)為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環(huán)狀胰腺時(shí)十二指腸降段呈現(xiàn)內(nèi)線線性狹窄或者階段性縮窄,腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)胃節(jié)管腸可顯示出結(jié)腸框及回盲部充滿鋇劑位于右上腹,或者上腹中部,腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見(jiàn)腹腔鈣化斑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎病情分析:先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān),可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈,主要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)決定,可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療。意見(jiàn)建議:如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話,需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體,如果通過(guò)手術(shù)治療,在治療期間一定要多注意休息,而且要避免做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。也要多注意自己的飲食。
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理什么樣先天性肥厚性幽門狹窄(CHPS)是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻。本病多見(jiàn)于嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi),病因尚不清楚,有家族集中的傾向。在成人發(fā)生幽門狹窄的患者,其兒童時(shí)期也有嬰兒形式的肥厚性幽門狹窄,從而顯示了遺傳因素。
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病,是由于新生兒時(shí)期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導(dǎo)致的一種幽門機(jī)械性梗阻,多是發(fā)生在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi),屬于一種最常見(jiàn)的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中,發(fā)生此病的患者多會(huì)有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄,是由于幽門環(huán)肌增生肥厚,而使幽門管腔狹窄,從而出現(xiàn)的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現(xiàn)是幽門肌全層增生、肥厚,以環(huán)肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型,顏色蒼白、表面光滑、按壓時(shí)質(zhì)地如硬橡皮,腫塊隨著日齡而逐漸增大,肥厚的肌層逐漸向胃壁移行,胃竇部界限不明顯,十二指腸端則界限分明。