問股骨頭壞死必須換關(guān)節(jié)嗎
病情描述:
股骨頭壞死必須換關(guān)節(jié)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死主要分為三期。一般對(duì)于一期和二期的股骨頭壞死,并不需要換關(guān)節(jié),因在這個(gè)階段,股骨頭并無明顯塌陷,同時(shí)疼痛程度并不劇烈。對(duì)于三期壞死,因伴有塌陷,同時(shí)有非常明顯的疼痛,已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量,建議行手術(shù)治療。
意見建議:
對(duì)于股骨頭壞死的患者,建議先行磁共振檢查,判斷股骨頭壞死的輕重,針對(duì)股骨頭壞死的程度選擇合適的治療方法,對(duì)于不嚴(yán)重的患者,平時(shí)減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重和活動(dòng),口服藥物對(duì)癥治療,是可以延緩手術(shù)時(shí)間的。
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股骨頭壞死必須手術(shù)嗎股骨頭壞死必須要手術(shù),不一定。但是股骨頭壞死的病人,確實(shí)是有一大部分人接受了手術(shù)。那么什么樣的病人,可以不接受手術(shù)呢,或者暫時(shí)不手術(shù),我們認(rèn)為是早期的股骨頭壞死可以進(jìn)行保守治療。按照我們的分期,Ⅰ期、Ⅱ級(jí)的病人,可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人,可能要采取類似于血管介入,微創(chuàng)的保髖。保頭治療,這樣的一些方法,這些就涉及到手術(shù)了,再往后那就更需要手術(shù)了。所以股骨頭壞死按照分期來說,一般Ⅰ期是不要手術(shù)的,但是Ⅱ期以上都有可能,要接受手術(shù)。所以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,早期的注意到身體里面一些高危的因素,這是我們要需要做的一些預(yù)防工作。01:15
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死必須換關(guān)節(jié)嗎股骨頭壞死并不是必須要換關(guān)節(jié)的,如果是早期,可以進(jìn)行保髖治療,所以如果患者有股骨頭壞死,可以先進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期。如果是1~2期股骨頭壞死患者,可以進(jìn)行保髖治療,常用的手術(shù)方式有游離帶血管腓骨瓣移植,或游離帶血管髂骨瓣移植,來重建股骨頭的血運(yùn),這樣就可以不進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。但如果是3~4期股骨頭壞死患者,要改善其疼痛癥狀,則必須進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療疾病。術(shù)后需要定期到骨科門診復(fù)診,觀察患者恢復(fù)情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頭壞死必須得換關(guān)節(jié)嗎患者出現(xiàn)股骨頭壞死不一定要進(jìn)行換關(guān)節(jié),主要是根據(jù)患者股骨頭的分期。如果是患者在早期的時(shí)候,可以先進(jìn)行保守治療,比如讓患者避免負(fù)重,避免長(zhǎng)時(shí)間的行走。對(duì)于是1期、2期的股骨頭壞死還可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如進(jìn)行股骨頭減壓手術(shù)或者是股骨頭植骨手術(shù),一般患者會(huì)取得比較好的效果。如果是患者出現(xiàn)了明顯的股骨頭壞死,特別是出現(xiàn)了塌陷,患者出現(xiàn)了明顯的髖關(guān)節(jié)疼痛,行走的時(shí)候出現(xiàn)了跛行,這個(gè)情況就一定要進(jìn)行手術(shù)治療。比如進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),這樣才能解決患者疼痛的問題,解決患者行走跛行的問題。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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股骨頭壞死必須得換關(guān)節(jié)嗎病情分析:股骨頭壞死的患者早期是可以采用保守治療的方法,如果到了晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷的情況,就必須要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:平時(shí)一定要注意局部的保暖,防止受寒受涼,要避免患病部位過重的勞動(dòng),也要減輕體重,以免給身體增加負(fù)重,多吃含有維生素,礦物質(zhì)的新鮮水果以及蔬菜。
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股骨頭壞死多少換關(guān)節(jié)股骨頭壞死一般來講,如果到了第四期就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換了,如果是在第一期到第三期左右,可以積極的進(jìn)行保守治療,主要還是多注意休息,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時(shí)應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及改善骨質(zhì)藥物對(duì)癥處理;到了第四期股骨頭塌陷就比較明顯了,雙下肢不等長(zhǎng)、疼痛,以及活動(dòng)受限都非常嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
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股骨頭壞死換關(guān)節(jié)費(fèi)用?因?yàn)楝F(xiàn)在是單病種付費(fèi),所以這個(gè)費(fèi)用大概就是4萬左右,在發(fā)達(dá)城市這個(gè)費(fèi)用估計(jì)是不夠的。因?yàn)樯婕暗胶枚喾椒矫婷娴臇|西,但是在三四線城市的話,三四萬是可以的。因?yàn)楣晒穷^壞死換關(guān)節(jié)涉及到假體的費(fèi)用,換關(guān)節(jié)的費(fèi)用還有股骨頭的費(fèi)用。人工股骨頭有的是陶瓷頭,也有金屬頭,用陶瓷頭的話保養(yǎng)的好使用年限比金屬頭的年限
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股骨頭壞死換關(guān)節(jié)費(fèi)用股骨頭壞死是骨科常見疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。置換關(guān)節(jié)手術(shù)是治療此病的有效手段,但費(fèi)用因手術(shù)方式和材料選擇的不同而有所差異,具體內(nèi)容如下:手術(shù)方式主要分為半髖關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換兩種,半髖關(guān)節(jié)置換相對(duì)簡(jiǎn)單,費(fèi)用較低。若選用國(guó)產(chǎn)材料,費(fèi)用