股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒(méi)有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開(kāi)始，股骨頭就開(kāi)始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。
股骨頭壞死分期
楊昕副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
2018-08-0310125次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見(jiàn)有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。
02:22
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 11859次
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股骨頭壞死手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對(duì)于早期的病人來(lái)講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來(lái)講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個(gè)人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會(huì)得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來(lái)講，一般可以，用到20年或者30年，對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來(lái)講，可以用到40年都可以，所以對(duì)于，這種材料的發(fā)展來(lái)講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來(lái)越長(zhǎng)了，所以對(duì)于患者，將來(lái)的這種使用來(lái)講，也是有更多的保障。
01:53
楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 8003次
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股骨頭壞死分期首先，股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死，是骨科領(lǐng)域常見(jiàn)及難治性疾病。股骨頭壞死可以分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類。前者主要是因?yàn)轶y部外傷引起，后者在我國(guó)主要原因是激素的使用及酗酒。一旦確診股骨頭壞死，醫(yī)生就會(huì)做出分析，科學(xué)的分析可以指導(dǎo)制定合理的治療方案，準(zhǔn)確判斷預(yù)后，使療效有可比性。臨床上，常用的骨頭壞死分型有三類。第一個(gè)是ARCO分型，它是ARCO分型通過(guò)是否具有影像學(xué)的表現(xiàn)，還有使用的檢查技術(shù)，還有相關(guān)的亞分類。還有亞分類的股骨頭破壞的定量，做出分析，分為一到五期。Steinberg分期是通過(guò)影像學(xué)來(lái)診斷，是否有影像學(xué)疾病的表現(xiàn)，還有是否具有股骨頭壞死的破壞及百分比，來(lái)進(jìn)行分型。Steinberg分型可以分為0期到6期，還有一個(gè)是Ficat分型。Ficat分型分為零到五期，分別根據(jù)是否具有臨床癥狀，是否具有x線的表現(xiàn)，還有同位素核磁共振的表現(xiàn)來(lái)分型。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
何瑞軒
主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院
2018-09-25 3178次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死是骨科特別常見(jiàn)的一種疾病。股骨頭壞死，又被稱為股骨頭缺血性壞死。這種疾病發(fā)生很大一部分原因，由于局部的血液供應(yīng)被破壞，然后導(dǎo)致患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，這種疼痛從間歇性疼痛發(fā)展到持續(xù)性的疼痛。骨頭壞死這種疾病發(fā)生以后，主要是分為四期：一期：主要就是骨質(zhì)并沒(méi)有很明顯的異常，但是發(fā)生了關(guān)節(jié)囊腫脹或者是關(guān)節(jié)腔積液。二期：基本上就是股骨頭形態(tài)比較正常，并且沒(méi)有出現(xiàn)塌陷。三期：基本上就是股骨頭塌陷前期，股骨頭變平。四期：基本上就會(huì)出現(xiàn)塌陷，然后出現(xiàn)變形。另外，并出現(xiàn)不同程度的囊變，周圍可有硬化。而且還會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)半脫位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-06-10 1655次
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股骨頭壞死如何分期病情分析：臨床上最常應(yīng)用的是根據(jù)X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負(fù)重區(qū)軟骨下骨出現(xiàn)新月征，2期是軟骨下骨可見(jiàn)囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見(jiàn)股骨頭變扁平，關(guān)節(jié)間隙狹窄。意見(jiàn)建議：對(duì)于1期的患者應(yīng)采取系統(tǒng)的保守治療，對(duì)于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術(shù)，帶血供髂骨移植術(shù)或經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，對(duì)于3期或4期病人，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-18 1201次
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股骨頭壞死怎么分期病情分析：分為4期： 一期只有在核磁共振上面才能發(fā)現(xiàn)異常，患者不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，ct和拍片檢查看不到任何的異常。 二期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的無(wú)力，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)酸，關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，尤其是勞累過(guò)度之后，這些癥狀會(huì)明顯的加重，ct還有拍片的檢查，也能看到密度降低，還有硬化帶以及囊性變等情況。 三期疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)受限。 四期局部會(huì)塌陷，變形，關(guān)節(jié)間隙會(huì)變窄。意見(jiàn)建議：建議股骨頭壞死一期到二期的患者采取保守的治療措施來(lái)治療。三期以上的患者需要及時(shí)到醫(yī)院采取關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來(lái)治療，才可以恢復(fù)正常的生活以及工作。
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-06-18 902次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據(jù)股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時(shí)候一般會(huì)顯示異常，但是無(wú)嚴(yán)重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會(huì)顯示局部異常，患者會(huì)有疼痛的癥狀，活動(dòng)后加重，休息后會(huì)得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-18 1560次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 451次
