急診內(nèi)科|三級甲等
華潤武鋼總醫(yī)院
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頭顱骨折有后遺癥嗎
病情分析:頭顱骨折會留有后遺癥。如果頭顱骨折引起視神經(jīng)受波及或視神經(jīng)管骨折會出現(xiàn)不同程度的視力障礙。損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或中耳腔會出現(xiàn)聽力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓。前窩骨折還常引起單側(cè)或雙側(cè)嗅覺障礙,還可能引起顱內(nèi)感染和造成繼發(fā)性癲癇。意見建議:顱骨骨折病人應(yīng)按醫(yī)囑密切觀察生命體征的改變,早期發(fā)現(xiàn)腦疝,及時進行手術(shù)治療。顱底骨折合并腦脊液漏者要臥床休息,要向側(cè)臥,便于引流。
如何判斷顱骨骨折
病情分析:對顱蓋骨骨折可以進行X線平片檢查明確診斷,對顱底骨折可以進行頭顱CT掃描檢查,不但可以診斷眼眶及視神經(jīng)管骨折,還可以診斷有無腦損傷。對出現(xiàn)腦脊液時可以通過收集流出液做葡萄糖定量檢測來診斷是否有開放性骨折。意見建議:發(fā)生顱骨骨折后應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科進行搶救,建筑業(yè)、礦業(yè)等行業(yè)的工作者應(yīng)佩戴安全頭盔,嚴格遵守職業(yè)規(guī)范。當遭遇暴力時應(yīng)注意保護頭部,特別是顳部。
屏氣發(fā)作的急救方法有哪些
病情分析:遇到屏氣發(fā)作的患者不要緊張,要保持冷靜。首先將患者的衣領(lǐng)、衣服扣子以及褲腰帶都松開,以免影響呼吸。同時要保持周圍環(huán)境的通風(fēng)透氣,將門窗打開有利于空氣流通。如果患者缺氧癥狀嚴重出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊的表現(xiàn),應(yīng)盡快送往醫(yī)院就診。意見建議:平常要注意讓患者保持良好的心態(tài),避免過度的焦慮緊張,以增加病情發(fā)作的頻率。平??梢远嘌a充鐵劑和維生素C,如果屏氣癥狀頻繁發(fā)作,平??梢钥诜斆啄腔虬捕ǖ孺?zhèn)靜劑治療。
顱骨骨折是什么傷
病情分析:顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發(fā)生部分或完全斷裂的疾病,多是因為暴力作用于頭顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果。顱骨骨折會造成顱內(nèi)組織結(jié)構(gòu)損傷、血管破裂、腦或顱神經(jīng)損傷、腦膜撕裂、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染及腦脊液漏等。意見建議:現(xiàn)場只做簡單的傷口包扎后,應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院急診科進行搶救。注意保持呼吸道通暢,有窒息的患者應(yīng)立即行氣管插管,搶救休克癥狀,早期補充血容量和輸血,盡早進行顱骨手術(shù)。
心慌胸痛是怎么回事
病情分析:出現(xiàn)心慌胸痛有可能是心血管疾病,如心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、心包炎、心瓣膜病等。也有可能是肺臟疾病,如慢阻肺、肺氣腫、肺心病、肺炎、胸膜炎、肺栓塞等。排除器質(zhì)性疾病后還有可能是心臟神經(jīng)官能癥所引起。意見建議:建議及時到醫(yī)院就診,化驗血常規(guī)、心肌酶、心肌標志物,做心電圖或24小時動態(tài)心電圖,行胸片、胸部CT檢查。要注意休息,不要劇烈運動,戒煙、戒酒。
胸悶胸痛是什么原因
病情分析:胸悶胸痛的原因有可能是心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、心瓣膜病、主動脈夾層等。也有可能是肺臟疾病,比如肺炎、胸膜炎、肺動脈栓塞等。還有可能是消化系統(tǒng)疾病,比如胃食管反流病、反流性食管炎等。意見建議:建議及時到醫(yī)院胸痛中心、急診科或心血管內(nèi)科就診。做血常規(guī)、心梗三項、心肌酶,心電圖,胸部X光片或胸部CT檢查,找到病因后才能有針對性治療。
酮中毒怎么辦
病情分析:必須及時住院治療。通過補充大量液體糾正脫水、高血糖、高滲透壓狀態(tài)。注射胰島素降低高血糖,抑制酮體生成,促進酮體氧化,補充葡萄糖,促進細胞合成代謝,糾正酮癥,糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,去除發(fā)病誘因如控制感染,治療并發(fā)癥。意見建議:糖尿病患者平常應(yīng)嚴格糖尿病飲食,經(jīng)常監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑服藥,定時復(fù)診就醫(yī)。該病有反復(fù)發(fā)作的可能,在酮癥或酮癥酸中毒糾正以后應(yīng)對發(fā)病誘因保持警惕,發(fā)生感染時及早有效治療,及時調(diào)整胰島素等降糖藥物的劑量,防止并發(fā)癥發(fā)生。
身體磷高什么原因
病情分析:急慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能減退,導(dǎo)致的尿磷排泄減少;骨軟化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,導(dǎo)致溶骨;維生素D攝入過多或中毒;代謝性酸中毒、應(yīng)激損傷、化療等原因引起細胞破壞使磷轉(zhuǎn)移到細胞外,均導(dǎo)致血中游離磷增多;攝入高磷的食物或藥物。意見建議:及時到醫(yī)院就診找出病因,才能針對性治療。要嚴格低磷飲食,避免食用乳制品、動物內(nèi)臟、蛋黃、菌類、堅果類這些高磷食物,要限制飲食中的蛋白質(zhì)的攝入。多食用蔬菜、谷類、豆類等低磷食物。
陰離子間隙偏高的危害有哪些
病情分析:陰離子間隙偏高常造成乳酸酸中毒、腎功能不全、低血鈣、重度低鉀血癥等癥狀。陰離子間隙偏高是指陰離子總數(shù)比陽離子總數(shù)高,這時身體內(nèi)酸性物質(zhì)偏高,常見于各種類型的代謝性酸中毒,可以由糖尿病酮癥酸中毒、缺氧、腎功能衰竭等各種疾病引起。意見建議:建議立即就醫(yī)治療,通過治療原發(fā)病、糾酸補堿或透析治療才能改善陰離子間隙偏高的癥狀。在飲食上忌食用含碳水化合物高的食物,比如粉條、紅薯、土豆、甜食等。
誤食干燥劑怎么辦
病情分析:如果是誤食用了生石灰干燥劑,要迅速口服活性炭、牛奶、雞蛋清或橄欖油,以吸附、稀釋干燥劑和保護食管和胃腸黏膜。如果是誤食了三氧化二鐵或硅膠干燥劑,需要迅速口服大量清水促其排泄,及時到醫(yī)院進行洗胃治療。意見建議:干燥劑要做好標識,放置在兒童無法拿到地方,兒童和老人進食時要注意觀察,避免誤食干燥劑。發(fā)生中毒后要立即到醫(yī)院急診科就診,中毒治療和恢復(fù)期間要戒飲酒,忌食辛辣刺激食物。
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