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優(yōu)生五項(xiàng)報(bào)告解讀

白潔主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科

2019-10-1715057次

優(yōu)生五項(xiàng)檢查包括以下內(nèi)容：

剛地弓形蟲(TOX)、風(fēng)疹病毒(RV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)，包括 I 型和 II 型。還有其他病原微生物，如肝炎病毒(尤其是乙型肝炎病毒)、EB病毒、微小病毒B19、HIV 病毒、梅毒螺旋體等。

需要說(shuō)明的是不少醫(yī)院，其他所代表的那些病毒是單獨(dú)進(jìn)行檢查的，所以重點(diǎn)介紹弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒的IgM(免疫球蛋白M)與IgG（免疫球蛋白G）兩種抗體——IgM，是急性感染標(biāo)志。如果此項(xiàng)陽(yáng)性，則提示為急性感染；IgG，是既往感染標(biāo)志。如果此項(xiàng)陽(yáng)性，則提示為既往感染或慢性感染。

一、IgG 陰性，IgM 陰性：

提示被檢查者既往很可能沒(méi)有感染過(guò)這些治病微生物，但不排除假陰性。如果在備孕期間檢查為該結(jié)果，可以懷孕，但屬于高危人群(孕早期感染傳給胎兒的風(fēng)險(xiǎn)較高)。

二、IgG 陰性，IgM 陽(yáng)性：

提示近期感染過(guò)，或者可能為急性感染，也有可能是由于其它干擾因素造成 IgM 假陽(yáng)性。

建議：2周后復(fù)查。如果 IgG 轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，則提示為急性感染，備孕者應(yīng)推遲懷孕，已經(jīng)懷孕的需進(jìn)一步檢查確定胎兒是否感染。如果 IgG 持續(xù)陰性，說(shuō)明 IgM 為假陽(yáng)性，不需要特殊治療，密切隨訪即可。

三、 IgG 陽(yáng)性，IgM 陰性：

表示曾經(jīng)感染過(guò)這種病原微生物，或接種過(guò)該疫苗，并且已經(jīng)產(chǎn)生免疫力。

建議：可以懷孕，妊娠期尤其是妊娠早期要注意復(fù)發(fā)感染或再感染(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒)，妊娠晚期注意單純皰疹病毒復(fù)發(fā)感染。

四、IgG 陽(yáng)性，IgM 陽(yáng)性：

表明孕婦正在感染這種病原微生物，可能為原發(fā)性感染或再感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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