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甲功五項(xiàng)內(nèi)容

甲功五項(xiàng)分別指促甲狀腺激素（TSH）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、總甲狀腺素（TT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）五項(xiàng)。

1、促甲狀腺激素（TSH）

TSH檢測(cè)是查明甲狀腺功能的初篩試驗(yàn)。游離甲狀腺素濃度的微小變化就會(huì)帶來(lái)TSH濃度向反方向的顯著調(diào)整。因此，TSH是測(cè)試甲狀腺功能的非常敏感的特異性參數(shù)，特別適合于早期檢測(cè)或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。分泌TSH的垂體瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲狀腺癌術(shù)后或放療以后采用甲狀腺素抑制治療監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。

增高：原發(fā)性甲減，異位TSH分泌綜合征（異位TSH瘤），垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。

降低：繼發(fā)性甲減，第三性（下丘腦性）甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測(cè)得值偏低。

2、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）

TT3是甲狀腺激素對(duì)各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對(duì)周邊組織的功能優(yōu)于反映甲狀腺分泌狀態(tài)。TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測(cè)定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

增高：甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對(duì)性增高；碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對(duì)性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4濃度正常，TSH降低，TT3明顯增高。

降低：甲減，低T3綜合征（見(jiàn)于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血癥等。

3、總甲狀腺素（TT4）

TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測(cè)定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測(cè)。

增高：甲亢，高TBG血癥（妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性），急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時(shí)，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，低TBG血癥（腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等），全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動(dòng)等。

4、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實(shí)反映，F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測(cè)定結(jié)合參數(shù)。

FT3含量對(duì)鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對(duì)甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。

FT4測(cè)定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺素抑制治療的監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時(shí)，F(xiàn)T4和TSH常常一起測(cè)定。

TSH、FT3和FT4三項(xiàng)聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲減，以及追蹤療效。

以上內(nèi)容僅供參考