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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鉀血癥常見(jiàn)病因包括鉀攝入過(guò)多、排泄減少。鉀攝入過(guò)多,如使用過(guò)度的含鉀食物,服用補(bǔ)鉀的藥物,通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)鉀過(guò)多、過(guò)快,輸入大量庫(kù)存血等。這種情況多發(fā)生在少尿的患者身上,對(duì)于排尿功能正常的患者很少發(fā)生高鉀血癥。

鉀排泄異常也可引起高鉀血癥,與腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎小管泌鉀功能減退有關(guān)。如各種原因?qū)е碌募甭阅I功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管性酸中毒、低醛固酮血癥、心力衰竭或者醛固酮增多癥?;颊唛L(zhǎng)期口服螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑,高血壓、心臟病患者長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體拮抗劑、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期口服非甾體類抗炎藥物等,均會(huì)造成機(jī)體鉀排泄異常,出現(xiàn)高鉀血癥。

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