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• 手外傷如何治療

  手外傷如何治療，對(duì)于手外傷，如果我們傷口不深不大，這種情況的話患者出血不多，我們就可以進(jìn)行傷口清創(chuàng)，消毒之后用無菌敷料包扎就行了。如果是傷口比較大、創(chuàng)口深或者是創(chuàng)口污染較重，這種情況我們就需要反復(fù)地清洗傷口、進(jìn)行清創(chuàng)縫合，若傷及肌腱、神經(jīng)或者血管、骨質(zhì)，這些重要的組織結(jié)構(gòu)，我們應(yīng)該將其修復(fù)之后予以固定。

  

  01:08
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 1985次

• 手外傷的康復(fù)治療方法

  手外傷之后，我們所遇到的主要的后遺癥問題，就是關(guān)節(jié)的僵硬、肌腱的粘連和皮膚瘢痕的形成，而導(dǎo)致的手部的功能受限，這是我們手外傷術(shù)后最常見，也是最困擾大家的問題。所以對(duì)于這個(gè)問題，我們的康復(fù)方面要加強(qiáng)，一般的在肌腱損傷手術(shù)后，三周以后我們就要開始，進(jìn)行手部的康復(fù)，一般以手部的伸展，握拳活動(dòng)為主，骨折一般是在術(shù)后的4到6周，也要盡早地進(jìn)行手部的握拳功能鍛煉。

  

  01:12
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2614次

• 手外傷的診斷和治療原則
  手外傷的診斷首先手外傷的患者應(yīng)該常規(guī)拍攝x片排除是否存在跖骨或者掌骨的骨折，其次手外傷的患者必須判斷患者是否存在感覺或者血運(yùn)的障礙。如果存在感覺的障礙，那么我們還要分辨是橈神經(jīng)損傷還是尺神經(jīng)損傷還是正中神經(jīng)損傷還是跖神經(jīng)損傷。如果是存在血運(yùn)的障礙，那么我們還要判斷是否有側(cè)支給它進(jìn)行供血，那么治療原則主要就是如果考慮存在神經(jīng)或血管的損傷，必須進(jìn)行一個(gè)急診的手術(shù)修復(fù)。如果說存在患者患肢骨折，如果說骨折無明顯移位，那么需進(jìn)行石膏或者夾板的固定。如果骨折移位明顯，閉合性骨折可以行手術(shù)，如果是開放性骨折，可以依期進(jìn)行復(fù)位和跖骨的固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 1507次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)，手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6至8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，若受傷超過12小時(shí)，窗口污染嚴(yán)重，組織損傷廣泛，或者缺乏必要的條件可延期到三周左右或二期修復(fù)十二周左右，影響手部血液循環(huán)的血管損傷，應(yīng)立即修復(fù)，骨折的關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定。三、一期閉合創(chuàng)口，皮膚裂傷可直接縫合，若碾壓撕脫傷要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn)，判斷切除多少，當(dāng)皮膚缺損時(shí)，其基底軟組織良好，或周圍軟組織可覆蓋身部重要組織，則采用自體游離皮膚移植修復(fù)。四、術(shù)后處理，在手功能位包扎創(chuàng)口及固定，固定時(shí)間因修復(fù)組織的不同而定，肌腱縫合后固定三到四周，神經(jīng)修復(fù)四周，關(guān)節(jié)脫位三周，骨折四到六周，術(shù)后十到十四天拆線，傷口縫線，組織愈合，應(yīng)盡早拆除外固定，開始主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并附以物理治療，促進(jìn)功能早日恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 4892次

• 手外傷治療的目的?
  手外傷的治療目的主要是恢復(fù)手部的功能，以及手部的力量和手部的外形，恢復(fù)病人正常的活動(dòng)，因?yàn)槭植康墓δ苤饕且箪`活性，如果有明顯的骨折或者肌腱斷裂，一定要盡可能的修復(fù)骨折，恢復(fù)手部的骨性支架，一定要修復(fù)手指的肌腱已恢復(fù)手指的正常屈伸活動(dòng)。如果說病人手部損傷無法修復(fù)，這種情況也要盡可能的最大限度的恢復(fù)手部的功能，不讓病人手部功能喪失以后，將會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活，如果說病人手部有明顯的肌腱或者肌肉的缺水，這種情況可以行肌腱移植以恢復(fù)肌腱的連續(xù)性，恢復(fù)后期病人手指的屈伸活動(dòng)。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1102次

• 閉合性手外傷的治療
  首先分為三個(gè)等級(jí)即輕型，中型和重型。輕型的時(shí)候是以臥床休息和一般治療為主，一般需要臥床一到二周，注意觀察生命體征，意識(shí)和瞳孔的改變，普通飲食。多數(shù)病人經(jīng)數(shù)周后即可正常工作。中型，絕對(duì)臥床休息。在48小時(shí)內(nèi)，定期測(cè)量生命特征，并注意意識(shí)和瞳孔改變。清醒病人可進(jìn)行普通飲食或半流質(zhì)飲食，意識(shí)未完全清醒者，由靜脈輸液。顱內(nèi)壓增高者，給予脫水治療合并腦脊漏斗式應(yīng)用抗菌素。重型，保持呼吸暢通，嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)檢查呼吸，脈搏，血壓以及意識(shí)，瞳孔變化，注意有無心臟和體征出現(xiàn)，防止腦水腫。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 901次

• 手外傷的治療目標(biāo)
  這個(gè)手外傷的早期目標(biāo)的有：第一，保護(hù)手術(shù)后修補(bǔ)的組織。第二，鎮(zhèn)痛。第三，減輕腫脹。第四，防止關(guān)節(jié)軟組織攣縮。第五，協(xié)助傷口愈合。第六，保持其他關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。終極標(biāo)準(zhǔn)有：一，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。二，減低或防止關(guān)節(jié)僵硬，軟組織攣縮，增加肌腱活動(dòng)，軟化局部瘢痕，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，增加神經(jīng)纖維滑動(dòng)，控制腫脹鎮(zhèn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 49次

• 手外傷的治療原則
  一、早期徹底清創(chuàng)，與開放性創(chuàng)傷與開放性骨折內(nèi)容基本相同，由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，活動(dòng)靈活，功能要求高等特點(diǎn)，制定了手部清創(chuàng)的特殊性，清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別，認(rèn)真清創(chuàng)，以防漏診，以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù)，清創(chuàng)后盡一切可能，進(jìn)行一期修復(fù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 277次