環(huán)璘酰胺為一種細胞毒類藥物,可有效的治療腎小球腎炎,但引起有一定的不良反應,治療時應注意:
一,不宜單獨使用環(huán)磷酰胺治療腎小球腎炎,常與激素聯(lián)合使用。
二,常用方法為成人口服五十毫克,每日兩到三次,或者是二百毫克稀釋后,隔日靜脈推注總量為八到十克,少數(shù)可達十二克,近年也有人主張使用沖擊療法及大劑量靜脈注射,每月一次,每次一克,使用沖擊療法時應該注意腎功能的變化及其他不良反應的發(fā)生。
三,治療期間應該多飲水或者是靜脈補液,保持尿量在兩千毫升以上,以免發(fā)生出血性膀胱炎。
四,定期復查肝功能以及血象,如果肝功能受損或者是白細胞計數(shù)下降至三乘以十的九次方每升時,應該停藥。
五,在用藥期間以及停藥一年內不宜妊娠,此藥可以導致胎兒畸形。
六,長期使用此藥可以抑制機體自身的腫瘤免疫監(jiān)視功能,尤其在老年人容易誘發(fā)腫瘤。
七,此藥可以抑制男性的精子發(fā)育,停藥后可以恢復。
八,腎功能不全時,環(huán)磷酰胺的排泄顯著延遲,血漿濃度升高,毒性增加,腎功能不全時應該減量,一般在內腎肌酐清除率小于十毫升每分鐘時,不宜適用環(huán)磷酰胺。