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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17831次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 3875次

• 頸椎骨折伴脊髓損傷45
  對(duì)于病人出現(xiàn)了頸椎骨折并且導(dǎo)致了頸四五脊髓的損傷，很容易導(dǎo)致四肢出現(xiàn)酸麻脹痛及大小便的改變，并且脊髓受壓嚴(yán)重以后，還容易導(dǎo)致四肢的癱瘓和大小便功能障礙的情況。所以這種頸椎骨折必須行急癥的手術(shù)治療，以解除骨折對(duì)脊髓的壓迫，從而給脊髓損傷創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說(shuō)脊髓損傷受壓時(shí)間長(zhǎng)了以后，很容易引起四肢及大小功能恢復(fù)不良的情況，從而給病人的生活帶來(lái)極大的不便，并且骨折術(shù)后刀口拆線可以配合高壓氧治療以促進(jìn)脊髓損傷的恢復(fù)。并且術(shù)后一定要及時(shí)的應(yīng)用脫水及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，來(lái)促進(jìn)脊髓損傷的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1789次

• 頸椎骨折脊髓損傷
  當(dāng)頸椎受到外力比較嚴(yán)重的話就會(huì)引起頸椎骨折并且伴隨脊髓損傷的情況，一般出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)主要還是表現(xiàn)為頸部的疼痛，不敢活動(dòng)，并且嚴(yán)重地神經(jīng)損傷可能會(huì)出現(xiàn)完全的截癱情況，輕的可能會(huì)出現(xiàn)大小便感覺(jué)異常，雙下肢、雙上肢感覺(jué)有麻木的情況，就考慮有脊髓神經(jīng)損傷了。針對(duì)于這種情況首先明確診斷很重要地需要做一些輔助的檢查，普通的x光片，需要做個(gè)頸椎ct和磁共振就可以明確骨折錯(cuò)位的程度以及脊髓神經(jīng)損傷地嚴(yán)重程度，積極地進(jìn)行對(duì)癥治療就可以。神經(jīng)這東西很嬌貴，一旦受損恢復(fù)就有難度，我們能做的就是盡量為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件，要積極地進(jìn)行手術(shù)治療恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，并且解除對(duì)神經(jīng)的受壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 4840次

• 頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦
  頸椎骨折伴有脫位是一種嚴(yán)重的頸部損傷，如果不及時(shí)正規(guī)的進(jìn)行治療，很可能會(huì)導(dǎo)致高位截癱甚至死亡。所以頸部骨折伴有脫位首先要進(jìn)行適當(dāng)制動(dòng)，積極手術(shù)治療，術(shù)后可以配合口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，活血化瘀消腫止痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 1902次

• 頸椎骨折如何護(hù)理
  病情分析：需要少食多餐，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，平時(shí)需要多曬太陽(yáng)，并且需要積極的進(jìn)行局部保護(hù)，防止過(guò)早過(guò)度的進(jìn)行活動(dòng)，否則會(huì)影響病人骨折愈合的。意見建議：如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的，還需要積極的進(jìn)行翻身拍背，防止壓瘡，墜積性肺炎的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行泌尿系的護(hù)理，防止泌尿系出現(xiàn)感染，并且需要被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-30 804次

• 頸椎骨折的護(hù)理
  頸椎骨折以后無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病人一般需要臥床兩個(gè)月左右，所以說(shuō)臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床以后導(dǎo)致骨突出部位受壓，導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵(lì)病人多喝水，以及多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，對(duì)于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 68次

• 頸椎骨折保守治療
  如果病人頸椎骨折以后，骨折沒(méi)有明顯的移位或者沒(méi)有明顯的壓縮頸椎，沒(méi)有導(dǎo)致頸椎的損傷，這種情況下是可以采用保守治療的。保守治療主要是頸部的制動(dòng)，要給予骨折愈合創(chuàng)傷條件，這種情況下可行頸部的外固定。如果病人有寰樞椎半脫位，伴有齒狀突骨折的病理，可以行頸部的牽引三周，牽引三周以后撤掉牽引再行頸部的外固定兩
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 45次