強直性脊柱炎最常受累的是骶髂關(guān)節(jié),為了診斷強制性脊柱炎,我們經(jīng)常需要拍骶髂關(guān)節(jié)的ct。
由于骶髂關(guān)節(jié)位置深、個體差異大、關(guān)節(jié)面呈不規(guī)則扭曲走向,所以傳統(tǒng)的x線檢查敏感性較低,而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項強制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的ct診斷標準,所以ct分級仍延用了x線的評判標準,也就是1966年的紐約標準。
零級是正常。一級有可疑改變。二級有輕度異常,有明確的侵蝕和硬化,但關(guān)節(jié)間隙無改變。三級中度異常,關(guān)節(jié)面有侵蝕硬化,明顯關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄,部分強直。四級也就是嚴重異常,大部分或完全性關(guān)節(jié)強直融合。