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從替格瑞洛更換為氯吡格雷對(duì)急性冠脈綜合征患者的應(yīng)用。

P2Y12受體拮抗劑聯(lián)合阿司匹林的雙聯(lián)抗血小板治療是急性冠脈綜合征患者的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。目前臨床上可及的P2Y12受體拮抗劑主要包括氯吡格雷和替格瑞洛。替格瑞洛經(jīng)過(guò)PLATO研究證實(shí)較氯吡格雷可顯著改善急性冠脈綜合征患者長(zhǎng)期預(yù)后，是目前指南推薦的治療急性冠脈綜合征的一線抗血小板藥物。

在臨床實(shí)踐過(guò)程中，P2Y12受體拮抗劑降階換藥的情況非常普遍。當(dāng)從替格瑞洛更換為氯吡格雷，換藥的時(shí)機(jī)和劑量的調(diào)整對(duì)冠心病患者的藥效學(xué)影響如何？

2018年6月，有人在頂級(jí)期刊上發(fā)表了SWAP-4研究，目的在于探討不同治療策略對(duì)血小板活性的影響。結(jié)果證實(shí)急性冠脈綜合征患者從替格瑞洛更換為氯吡格雷以后，血小板的反應(yīng)性增高。