如何判斷甲減，靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查，以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括，低代謝的一組臨床癥候群，包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液，多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，皮膚干燥、心律失常，緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀，包括愛困。輔助檢查包括肝臟淤血，甚至心臟淤血，出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超，甲功提示的是T3、T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平增加，超聲可以提示甲狀腺結(jié)節(jié)。
怎么判斷是不是甲減
陳哲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-196392次
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甲減是不是甲狀腺結(jié)節(jié)甲減是指的甲狀腺功能減退，同時(shí)可以伴有結(jié)節(jié)。甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個疾病，甲減是對于功能性的診斷，甲狀腺素分泌減少，導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征，我們稱之為甲減。甲狀腺結(jié)節(jié)，指的是形態(tài)學(xué)的變化，甲狀腺上長了一些非正常的組織，稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲減的時(shí)候，可以伴有甲狀腺結(jié)節(jié)樣的增生，因?yàn)槿绻诇p不及時(shí)治療，促甲狀腺素升高的時(shí)候，會導(dǎo)致甲狀腺的異常增生，那么會伴發(fā)結(jié)節(jié)。
01:17
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-07 4377次
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甲減是不是要終身服藥對于甲減的患者，我們是不是需要終身服藥，首先我們要明確，甲狀腺功能減退癥的原因，如果是一個原發(fā)性的甲狀腺功能減退癥，一般我們需要終身服藥。如果僅僅是一過性的甲狀腺功能減退癥，這個時(shí)候，我們不需要采用藥物治療，只需要做臨床觀察，定期做甲狀腺功能的篩查，就可以明確，我們是不是需要終身藥物治療。
01:01
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 2779次
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怎么判斷是不是甲減主要根據(jù)癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。癥狀主要就是有怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣，嗜睡這些低代謝的癥狀。體征就是表情淡漠，唇厚舌肥，聲音嘶啞，四肢腫脹，皮膚蒼白。檢查主要是根據(jù)甲功的結(jié)果總t3，總t4，游離t3，游離t4下降，tsh升高，根據(jù)這些來診斷甲減。甲減一旦診斷明確，就要治療，治療主要是外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是要優(yōu)甲樂，治療的目標(biāo)就是維持甲功，在一個正常的范圍內(nèi)，甲減是一個終身性的疾病，需要患者終生服藥治療不能斷藥。語音時(shí)長 01:14”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-28 3405次
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孕婦怎么判斷是不是甲減孕婦判斷是不是甲減需要查甲狀腺功能，如果甲功提示游3、游4低下，TSH升高，就是甲減。需要注意的是妊娠的時(shí)候看甲狀腺功能，不能依靠總T3、總T4來判斷，需要依靠游離T3、游離T4來進(jìn)行判斷。對于妊娠發(fā)現(xiàn)的甲減，一定要及時(shí)治療，因?yàn)榧诇p對妊娠的影響是很大的，一方面它可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒，這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，另一方面，甲減也可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒智力低下。所以妊娠一旦發(fā)現(xiàn)甲減，就要立即治療，主要是使用優(yōu)甲樂來替代治療，維持甲功在正常范圍，孕早期TSH在2.5以下，中晚期TSH3.0以下。語音時(shí)長 01:16”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-14 2457次
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甲減是不是每月復(fù)查病情分析：甲減患者如果甲狀腺功能沒有調(diào)到正常合理的范圍，是需要定期的每個月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的，要根據(jù)患者復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)理。必須要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不能自行的增減藥物的使用劑量。意見建議：甲減的患者平時(shí)一定要注意，不要讓身體過度的疲勞睡眠，起居要有規(guī)律，要給予高蛋白飲食，但是要注意。不要吃脂肪含量過高的食物，要控制鹽和鈉的攝入量。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-08-01 1002次
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甲減是不是要終身服藥病情分析：甲減是不是需要終身服藥，主要是取決于甲減的病因，大多數(shù)的甲減患者是需要終身服藥治療的，比如自身免疫性甲狀腺炎，或者是甲狀腺組織遭到了破壞導(dǎo)致的甲減。也有少部分甲減是可以治愈的，比如因某些藥物導(dǎo)致的甲減。意見建議：在確診為甲減后，除了在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片等藥物以維持甲狀腺功能正常化外，還需要盡可能明確甲減的病因，以便醫(yī)生判斷以后是否可以停藥，還是需要終身服藥。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-07-26 802次
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怎么判斷自己是不是甲減前段時(shí)間，我在接診時(shí)，有一位28歲的女性患者前來就診，該患者最近幾個月總是感到疲憊不堪，體重也在不知不覺中增加，皮膚也變得干燥粗糙，頭發(fā)也開始脫落，經(jīng)過體格檢查、血常規(guī)等檢查，判斷該患者為甲減，但患者不清楚自己平時(shí)要怎么判斷是不是甲減，接下來為大家做詳細(xì)解答。甲減會常常感到疲勞，即使休息得很好也難以
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-03-20 0次
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甲減是不是每月復(fù)查甲狀腺功能減退，在口服甲狀腺激素藥物治療期間，需要定期復(fù)查甲狀腺功能，如果甲狀腺功能沒有調(diào)到正常合理的范圍內(nèi)，需要每個月復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果甲狀腺功能比較穩(wěn)定，藥物劑量一直沒有調(diào)整，復(fù)查時(shí)間可以拉長，建議最長不要超過3個月。甲狀腺功能減退很容易合并一些并發(fā)癥，如果合并高脂血癥，可以給予
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 133次
