血壓增高以后，大家可能最常見的出現(xiàn)一種癥狀，就是頭暈、甚至頭脹、頭痛這些。是因?yàn)楦哐獕貉獕荷咭院螅梢詫?dǎo)致一些腦血管的痙攣，出現(xiàn)腦血管供血不足，出現(xiàn)頭暈的這些癥狀。但是也有人血壓明顯增高了，他倒沒有頭暈的癥狀。這個(gè)不是說每個(gè)人一定要出現(xiàn)的，我們在臨床包括在門診，經(jīng)常見到一些人，尤其是一些年輕同志，他耐受性比較好。雖然血壓增高了，他血管彈性、伸縮性，反應(yīng)性比較好。他并沒有出現(xiàn)痙攣，出現(xiàn)這種腦供血不好的癥狀，所以說他不感覺頭暈。但是他的血壓甚至已經(jīng)達(dá)到甚至達(dá)到200/100這么高度。這樣的病人他是相當(dāng)危險(xiǎn)的，相當(dāng)于他沒有個(gè)預(yù)警系統(tǒng)。反過來講，我們不要以頭暈來判斷，他血壓是不是增高了，或者沒有頭暈就認(rèn)為，我們這個(gè)血壓控制得很好，降壓藥可以還按原來的劑量。實(shí)際上還要按測的血壓，去給他控制血壓這個(gè)具體值，如果說是不頭暈，但是經(jīng)常測血壓還在150/160，那么我們降壓藥可能要調(diào)整。
高血壓頭暈是怎么回事
賈耀文副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-08-168243次
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高血壓頭暈嘔吐怎么辦高血壓是中老年比較常見的慢性疾病。有的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頭痛，甚至有個(gè)別患者，會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐的癥狀，這種情況一定要引起重視。一旦高血壓有了明顯的癥狀，說明血壓控制的不是很好，而且血壓高的程度也相對(duì)嚴(yán)重，或是合并急性事件。這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來應(yīng)用降壓藥物。高血壓發(fā)生頭暈、嘔吐應(yīng)該從以下幾個(gè)方面處理：第一，如果血壓過高，需要考慮腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，建議立刻行顱腦CT排除腦出血，盡快行腦血管MRA看腦血管有無狹窄。如果是出血性腦卒中，所致頭暈嘔吐，可能需要行外科手術(shù)治療。如果是缺血性腦卒中，需要給予抗氧化應(yīng)激，清除自由基，改善微循環(huán)，抗血小板聚集，調(diào)脂等治療。第二，如果是外周性頭暈，也可以引起嘔吐，如美尼爾病，良性發(fā)作性位置性眩暈等，給予手法復(fù)位，對(duì)癥處理即可。
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副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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高血壓頭暈是怎么回事高血壓病人出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)，考慮一般都是由于血壓不穩(wěn)定導(dǎo)致的，當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)，首先應(yīng)該注意頭暈的時(shí)候，血壓是不是升高，如果血壓升高比較明顯，就說明平時(shí)對(duì)血壓的控制不夠理想，應(yīng)該規(guī)范的控制血壓。另外一種情況，就要考慮可能是長期的高血壓導(dǎo)致的腦血管病變，如果經(jīng)常反復(fù)的頭暈，甚至除了頭暈以外，有腦缺血發(fā)作的癥狀，比如出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，雙下肢麻木無力，口角歪斜，這就要考慮腦血管是否有狹窄的可能性，這種情況一定要高度重視，最好能夠通過做顱腦核磁的檢查，通過改善腦供血，營養(yǎng)腦神經(jīng)治療，規(guī)范的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，這樣才能夠控制住病情的發(fā)展。語音時(shí)長 1:24”
張楠
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高血壓頭暈怎么回事高血壓患者出現(xiàn)頭暈，有以下幾個(gè)方面的原因：第一，血壓過高出現(xiàn)了腦血管擴(kuò)張，腦血流的灌注過多，從而引起血管搏動(dòng)性的頭疼頭暈，一般是功能性引起的相對(duì)比較多。第二，器質(zhì)性的疾病，如果高血壓患者血壓高出很多，會(huì)出現(xiàn)心臟和腦子的并發(fā)癥，比如腦梗死甚至腦出血，患者就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，然后伴有一側(cè)肢體的神經(jīng)定位特征。第三，患者持續(xù)在比較高的血壓水平，當(dāng)服用降壓藥或者靜脈藥物的時(shí)候血壓降的過低，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑蒙、惡心、不適等癥狀。所以對(duì)于高血壓患者，降壓的時(shí)候要適度的降壓，不能降的過快也不能過低的降壓，避免出現(xiàn)腦血流減少的情況。語音時(shí)長 01:09”
張博
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肖坤
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姜麗萍
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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