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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡(jiǎn)單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過(guò)肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

  01:09
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 7351次

• 乙肝如何避免發(fā)展成肝硬化和肝癌

  乙肝病毒感染以后，它可以引起肝細(xì)胞的炎癥壞死。如果病毒沒(méi)有被控制住，持續(xù)的感染。肝細(xì)胞反復(fù)的炎癥、壞死，就會(huì)導(dǎo)致纖維組織的沉積，假小葉的形成，也就是肝硬化的形成，導(dǎo)致肝臟的結(jié)構(gòu)以及功能的障礙，進(jìn)展到肝硬化的病人，他肝癌的發(fā)生率就要，明顯高于非肝硬化的乙肝的病人。所以要阻止乙肝，進(jìn)展到肝硬化、肝癌，最關(guān)鍵的措施就要積極的抗病毒治療。抗病毒治療的常用藥物，有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋酯或者干擾素等。

  

  01:11
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 2846次

• 如何診斷肝硬化?
  肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無(wú)典型的臨床癥狀，處于隱匿性代償期，此時(shí)確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。(1)有病毒性肝炎、長(zhǎng)期嗜酒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、血吸蟲(chóng)病或化學(xué)藥物中毒等病史。(2)癥狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。(3)肝功能檢查：代償期肝功正?；蜉p度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。(4)血象檢查：脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。(5)食管鋇透或內(nèi)鏡檢查，有食管或胃底靜脈曲張。(6)B超檢查：肝臟大小變化、表面和形態(tài)，回聲改變，門靜脈、脾靜脈增粗，有腹水，可見(jiàn)液性暗區(qū)，脾體積增大。(7)肝組織學(xué)檢查：有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-27 2674次

• 如何診斷肝硬化
  要診斷肝硬化主要從幾方面考慮，第一，是否存在病因，目前在我國(guó)來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的病因還是慢性乙肝病毒感染，另外還包括長(zhǎng)期飲酒，膽汁淤積，脂肪肝，自身免疫性肝病等等。第二，是否存在肝硬化的癥狀，包括肝功能減退和門靜脈高壓，比如出血傾向，比如腹水，食管胃底靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。第三，進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查分析，比如血常規(guī)，凝血功能，肝功能，肝臟彩超，肝臟硬度測(cè)定，血液纖維化指標(biāo)。第四，必要的時(shí)候需要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，明確診斷，如果發(fā)現(xiàn)假小葉就可以明確診斷為肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1699次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過(guò)影像或者是病理來(lái)確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級(jí)的情況。通過(guò)以上4條來(lái)進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1102次

• 乙肝如何防止肝硬化
  病情分析：乙肝是一種常見(jiàn)的傳染性的疾病，如果進(jìn)入到肝炎活動(dòng)期，隨著反復(fù)肝臟的損傷，病情會(huì)逐漸的進(jìn)展，發(fā)生所謂的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，雖然不是所有的乙肝都會(huì)進(jìn)展為肝硬化，但是如果不給予正規(guī)的治療，發(fā)生肝硬化的幾率還是偏高的。意見(jiàn)建議：阻止乙肝進(jìn)展為肝硬化最有效的措施就是及時(shí)的控制病情，其中抗病毒治療是主要的措施，從基礎(chǔ)病原學(xué)控制疾病的進(jìn)展，可以有效的控制病情的發(fā)展，另外要給予保肝護(hù)肝，抗肝纖維化等綜合性的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-01 2201次

• 乙肝如何防止肝硬化
  乙肝患者防止肝硬化的關(guān)鍵在于早期治療、規(guī)范用藥、定期檢查、改善生活習(xí)慣和飲食調(diào)整。一、早期治療乙肝病毒感染后，及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要?；颊邞?yīng)盡早就醫(yī)，接受專業(yè)的抗病毒治療，以抑制病毒復(fù)制，減少肝臟損傷。二、規(guī)范用藥1、抗病毒藥物：如恩替卡韋
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 乙肝如何防止肝硬化
  對(duì)于慢性乙肝病人，需要做到以下幾個(gè)方面來(lái)預(yù)防肝硬化：第一點(diǎn)，注意休息，勞逸結(jié)合，不能過(guò)度勞累和熬夜，同時(shí)避免喝酒。第二點(diǎn)，要注意定期復(fù)查肝功能，乙肝五項(xiàng)和病毒DNA，以及肝臟彩超，至少要每年隨訪一次，通過(guò)定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有出現(xiàn)肝炎。一旦出現(xiàn)肝功能異常，要及時(shí)給予保肝護(hù)肝的治療，如果達(dá)到了抗
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 301次