問手外傷的病例怎么寫
病情描述:
手外傷的病例怎么寫
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷的病例需要在??撇轶w里面描述手指的活動有無活動受限,如有活動受限,主要考慮有可能是肌腱損傷或斷裂。血運有無障礙,如果血運有障礙的話,考慮兩側(cè)指固有動脈斷裂,需急診行血管吻合,恢復(fù)血運。感覺有無障礙,如果手指感覺麻木或減退的話,考慮有可能是指固有神經(jīng)損傷或斷裂。
意見建議:
手外傷的檢查是一個綜合的檢查,主要從感覺,活動,血運情況來描述手指的受傷情況。
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手外傷的急救方法對于手外傷我們現(xiàn)場應(yīng)該注意:首先,是止血。止血我們一般可采取局部傷口按壓的方式。第二,就是傷口包扎。我們一定要找一些干凈的布料,或者其他物品進行傷口覆蓋包扎。第三,固定。對于有肌腱或者是神經(jīng)骨折的情況,我們要進行臨時固定,可以用木板、紙板等進行臨時固定,以便于轉(zhuǎn)運。01:05
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手外傷化膿怎么辦如果是傷口周圍的較輕的化膿性感染,第一,可以采取分泌物培養(yǎng),送藥敏,然后根據(jù)藥敏來更換抗生素。第二,可以把傷口局部進行拆除縫線,敞開傷口進行皮下的引流。第三,就是要每日進行傷口的清洗,及換藥。但是若傷口感染發(fā)展到,比如膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎,及掌間隙感染,這些比較嚴重的化膿性感染的時候,要及時地進行手術(shù),切開引流治療。01:21
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手外傷的病例怎么寫手外傷的病例一般要包括以下幾點。第一、手外傷受傷的時間。第二、手外傷受傷的具體原因。第三、患者的主要癥狀,如疼痛、流血、麻木等等。第四、伴隨的主要癥狀,有沒有頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。第五、患者的主要治療經(jīng)過,有沒有自行加壓包扎,外用藥,在外院治療以及治療的效果。第六、患者的一般情況,大小便情況,身體情況,精神狀態(tài)等等。第七、患者既往病史。語音時長 01:39”
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手外傷證明怎么寫手外傷在臨床當中是非常常見的,尤其是嚴重的手外傷,會引起局部的明顯的疼痛以及功能障礙。比如出現(xiàn)了粉碎性的骨折,這些癥狀會更加明顯。出現(xiàn)了開放性的損傷,除了會引起骨折之外,還有可能會導(dǎo)致血管神經(jīng)以及肌腱的損傷,有的時候損傷的數(shù)目是比較多的。手外傷之后,需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)之后,要保持刀口清潔干燥,防止感染,加強換藥。很多患者手外傷之后,需要讓醫(yī)生書寫診斷證明,診斷證明的書寫一定要遵循著客觀、全面的原則,不能夠隨意的增減或者變動,否則會引起嚴重的事故。手外傷證明要如實的記述,哪個部位出現(xiàn)了骨折,哪個肌腱神經(jīng)血管損傷都要詳細的寫在上面,并且還要寫明損傷的部位以及損傷的程度。語音時長 01:21”
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手外傷病例怎么寫病情分析:手外傷病例如果是開放性損傷,需記錄傷口的大小和深淺,以及有無神經(jīng)血管肌腱損傷,有無指骨骨折的情況,如果是閉合性損傷,需要記錄患指的感覺活動血運情況。意見建議:開放性損傷術(shù)后需告知患者定期到門診進行傷口換藥,手術(shù)后兩個星期傷口拆線,同時進行抗破傷風(fēng)和抗炎治療。
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手外傷門診病例怎么寫病情分析:手外傷門診病歷如果是開放傷的話需要描述傷口的大小,深淺以及有無神經(jīng)、血管、肌腱損傷。如果是閉合性損傷,需要描述患指的感覺、活動、血運情況。意見建議:開放性損傷手術(shù)后需要告知患者定期到門診進行傷口換藥,手術(shù)后兩周拆線,同時還要到急診肌注破傷風(fēng)抗毒素和靜滴抗炎藥預(yù)防感染。
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手抖寫不了字是怎么回事手抖寫不了字主要是由精神緊張、過度運動、低血糖、甲狀腺功能亢進癥、帕金森等原因引起的,如果患者出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。1、精神緊張:如果長期處于精神過度緊張的狀態(tài)下,會使交感神經(jīng)興奮,從而引起寫字手抖的情況,還可能伴有心慌,適當休息即可緩解?;颊咂綍r要合理安排工作和生活,可以通過聽音
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手外傷的飲食注意手外傷術(shù)后可以正常飲食,有以下三種情況需要注意的:第一,患者對某種食物過敏,這種情況下是不建議進食這種食品的的,因為一旦進食很有可能引起患者全身過敏反應(yīng)。第二,糖尿病患者,要囑咐患者進行一個糖尿病的飲食,如果患者吃東西不控制,導(dǎo)致他的血糖升高,對傷口的愈合有影響,同時,傷口感染的概率也會增加。第三,