問(wèn)強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是啥
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是啥
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的疾病,其發(fā)病與遺傳及免疫因素有關(guān)。它的特點(diǎn)是主要累及中軸關(guān)節(jié)如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及少數(shù)大關(guān)節(jié),出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累。臨床表現(xiàn):起病緩慢,大都發(fā)生于40歲以下的男性,以青壯年居多。男女發(fā)病比例大約為3:1。
意見(jiàn)建議:
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀是啥強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,首先第一個(gè)非常有代表性的就是夜間痛,晚上睡著了覺(jué)以后,會(huì)慢慢地隱隱地出現(xiàn)腰背部的疼痛,這個(gè)疼痛在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)讓你痛醒,然后在白天的時(shí)候往往就不痛。第二個(gè)癥狀就是強(qiáng)直性脊柱炎的患者,他容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,有的人首先是髖關(guān)節(jié)僵硬,等于說(shuō)他走路步子越來(lái)越小。比如原來(lái)有的人騎摩托車(chē),他一抬腿他能跨上去,逐漸他會(huì)發(fā)現(xiàn)他自己跨不上去了,就是髖關(guān)節(jié)這活動(dòng)度受。另外當(dāng)炎癥發(fā)展到脊柱的時(shí)候,脊柱的活動(dòng)度也會(huì)受限,你會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)人彎腰、轉(zhuǎn)身,非常僵硬,就像我們落枕了似的,整體的在旋轉(zhuǎn),而不能非常靈活的旋轉(zhuǎn)。所以強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀主要兩個(gè),第一是夜間痛,第二就是身體的強(qiáng)直僵硬。01:28
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)強(qiáng)直性脊椎炎,因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié),可以累及脊柱,自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn),所以很多患者在年輕時(shí),有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代,或者剛工作的時(shí)候,其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵,活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡,或者長(zhǎng)期坐著,或者長(zhǎng)途駕車(chē)以后,也同樣有一樣的癥狀,所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺(jué),起來(lái)的時(shí)候就覺(jué)得腰臀部,或者腹股溝,或者下背部的區(qū)域,甚至可以上背部和頸部覺(jué)得僵硬,有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛,但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開(kāi)始有一點(diǎn)僵,甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢,但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了,有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外,發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣,有的患者來(lái)就診的時(shí)候,一看也就是38、39歲,背部已經(jīng)駝了,那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽(yáng)性,你追問(wèn)他,他說(shuō)我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬,活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀,其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累,比如出現(xiàn)了肌腱末端炎,出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛,還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎,也就是虹膜睫狀體炎,出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況,這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫,這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。02:24
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強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)本病好發(fā)于十六到三十歲的人群,五十歲以后極少發(fā)病,男性約占90%,有明顯的家族史,遺傳有hlb27的個(gè)體易于發(fā)病,早期不明原因腰部,腰骶部疼痛,可放射至大腿,但很少到膝關(guān)節(jié)以下,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥癥狀明顯緩解。腰部活動(dòng)僵硬感晨起明顯,適當(dāng)活動(dòng)后可緩解,可有輕度的全身癥狀如乏力,消瘦,貧血等,90%的患者以骶髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,交替性左右骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛是其中早期最具特征性的癥狀。晚期的典型癥狀是全脊柱強(qiáng)直,胸椎后凸頭部前伸,側(cè)視必須轉(zhuǎn)動(dòng)全身,周?chē)P(guān)節(jié)病變以大關(guān)節(jié)為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎起病大多緩慢而隱匿,男性多見(jiàn),一般較女性嚴(yán)重,發(fā)病年齡一般在十到四十歲,以二十到三十歲為高峰,十六歲以前發(fā)病者稱為幼年型強(qiáng)直性脊柱炎。45歲以后發(fā)病者稱晚期病強(qiáng)直性脊柱炎,臨床表現(xiàn)常不典型,典型表現(xiàn)為腰背痛,腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減少,隨著病情進(jìn)展,整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直,先是腰椎前凸消失,進(jìn)而駝背畸形,頸椎活動(dòng)受限,胸肋連接融合,胸廓應(yīng)變,呼吸靠膈肌運(yùn)動(dòng),常見(jiàn)體征為骶髂關(guān)節(jié)壓痛,脊柱前屈,后伸,側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)受限,胸廓活動(dòng)度低等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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強(qiáng)直性脊柱炎陰性表現(xiàn)是啥強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常類風(fēng)濕因子是陰性的。而90%左右患者HLA-B27陽(yáng)性,當(dāng)然也有極少部分患者HLA-B27是陰性的。只要具有典型的癥狀,以及放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎,是也可以診斷強(qiáng)制性脊柱炎的。本病通常認(rèn)為是一種多基因遺傳病,通常HLA-B27強(qiáng)相關(guān)。當(dāng)然也不除外確實(shí)有一些陰性的患者。
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強(qiáng)直性脊柱炎ct表現(xiàn)病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下,比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血,脊柱形態(tài)彎曲,脊柱與脊柱之間椎間盤(pán)突出,或者萎縮。強(qiáng)直性脊柱炎是常見(jiàn)疾病,患病后需要就診放射科做CT檢查,了解具體病情。意見(jiàn)建議:如果患者存在明顯的頸部,腰部,腰部,活動(dòng)困難現(xiàn)象,一般應(yīng)當(dāng)通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,然后用吲哚美辛,布洛芬,或者雙氯芬酸鈉,這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
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強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)一般有晨僵、背痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞和體重減輕等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和其他關(guān)節(jié),以及韌帶和筋膜等軟組織。強(qiáng)直性脊柱炎的一大特點(diǎn)是晨僵,患者在清晨起床后常常會(huì)感到關(guān)節(jié)僵硬,一般在半小時(shí)到一小時(shí)內(nèi)逐漸緩
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強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)一,好發(fā)于16至30歲人群,五十歲以后極少發(fā)病,男性占90%。二,有明顯家族史。三,早期病變?cè)蜓?、腰骶部疼痛,可放射至大腿,但很少到膝關(guān)節(jié)以下,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物癥狀緩解明顯,腰部活動(dòng)僵硬感晨起明顯,適當(dāng)活動(dòng)后可緩解,可有輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、輕度貧血等。四,90%的患者以底髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)