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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10842次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7220次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，一定要建議其嚴(yán)格的臥床，不可以隨意下地排尿，排便，因?yàn)榛颊吆苡锌赡茉谙碌鼗顒?dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心臟驟停、猝死，如果患者存在便秘的話(huà)，那么在護(hù)理的時(shí)候可以給予開(kāi)塞露，每次可以用3-5支。然后用厚厚的衛(wèi)生紙捂10分鐘左右，這樣有助于患者更為順利的排便，因?yàn)槿绻颊哂昧ε疟愕脑?huà)，很有可能會(huì)造成心臟破裂這種情況的出現(xiàn)。除此之外，要給急性左心衰竭的患者，給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，要給予患者高流量給氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-20 2791次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無(wú)耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)。第六、體液過(guò)多的現(xiàn)象，也會(huì)造成下肢水腫，一般與體循環(huán)瘀血有關(guān)，還有就是有潛在的并發(fā)癥，比如有心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 9554次

• 急性左心衰的急救護(hù)理措施有哪些
  急性左心衰的護(hù)理措施包括將患者進(jìn)行坐位或者半臥位，雙腿下垂。讓胸部的血液向下肢回流，防止雙肺水腫加重。同時(shí)給患者鼻導(dǎo)管供氧，如果患者指脈氧降低的比較厲害，可以更換成面罩供氧，加大供氧量，同時(shí)避免焦慮情緒。如果患者小便難解，可以進(jìn)行導(dǎo)尿操作，避免患者因反復(fù)解小便加重病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2902次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，及時(shí)的增減衣物，要讓患者在一個(gè)安靜溫馨的環(huán)境中減少過(guò)多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測(cè)患者的出入水量，根據(jù)情況調(diào)整藥物。意見(jiàn)建議：建議患者在平時(shí)飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以?xún)?nèi)，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1402次

• 急性左心衰的護(hù)理診斷
  急性左心衰的護(hù)理診斷有以下幾個(gè)方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個(gè)常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會(huì)出現(xiàn)恐懼，這種情況是因?yàn)橹舷⒏泻秃粑щy造成的。第四、有活動(dòng)無(wú)耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會(huì)出現(xiàn)清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 左心衰竭的護(hù)理診斷
  左心衰的護(hù)理診斷首先要注意休息，要根據(jù)心衰的心功能分級(jí)來(lái)決定患者的活動(dòng)耐量，根據(jù)自身的條件進(jìn)行適合的運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)有氧耐力，同時(shí)還要加強(qiáng)體重的管理，避免肥胖。同時(shí)每天的飲水量不能太多，避免出現(xiàn)有水鈉潴留，盡量保證每天的液體負(fù)平衡，要有良好的生活態(tài)度，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶，咖
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 189次