問結(jié)核性心包炎如何治療檢查
病情描述:
結(jié)核性心包炎如何治療檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)核性心包炎的治療檢查結(jié)核性心包炎的治療,主要是抗結(jié)核治療,如果說心包有炎癥,這個適合形成了纖維素滲出,容易引起心包的粘粘,必要的時候如果有大量心包積液還需要進行心包積液的穿刺治療方面主要的就是基礎(chǔ)的抗結(jié)核治療檢查,主要包括B超檢查,x線檢查和結(jié)核病人體方面的檢查。
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎,它是以結(jié)核桿菌引起的一個炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎,首先是得了肺結(jié)核,肺結(jié)核沒有治愈,就引起了胸膜的結(jié)核。所以說治療結(jié)核性胸膜炎,一個是,如果要是有胸腔積液的情況下,應(yīng)該是把積液放出來,往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個從全身來說,就應(yīng)該進行合理的抗結(jié)核治療,大概需要9到12個月,是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié),營養(yǎng)加強,例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質(zhì)、加強營養(yǎng)。01:27
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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結(jié)核性心包炎如何治療結(jié)核性心包炎一般就是結(jié)核桿菌影響到了心包,導(dǎo)致心包的炎癥,出現(xiàn)結(jié)核的改變。一般來說,會有胸悶、氣促、咳嗽,心包積液等等這些臨床表現(xiàn)。一旦診斷了,我們就要積極的治療。如果心包積液比較多的話,我們需要行心包穿刺,把心包積液給抽出,同時給予抗結(jié)核治療,這樣的話才可以控制病情。很多患者我們會同時合并使用一些糖皮質(zhì)激素,以減少炎癥的反應(yīng),減少心包積液的形成,也有利于結(jié)核性心包炎的治療。同時也要加強營養(yǎng)支持治療,并且注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng),這樣的話結(jié)核治療才可能順利進行,炎癥才能慢慢消除,患者病情才能得以控制。語音時長 1:08”
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?結(jié)核性心包炎的治療檢查結(jié)核性心包炎治療方案:急性期時應(yīng)臥床休息,保證充分營養(yǎng),抗結(jié)核治療原則同活動性肺結(jié)核有滲出液時,應(yīng)及時加用腎上腺皮質(zhì)激素3~4周,可加速滲出液的吸收,減少黏連,防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時,應(yīng)行心包穿刺抽液,亦可進行心包持續(xù)引流。至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后,應(yīng)實施手術(shù),只有剝離、黏連即部分切除心包,才能解除心臟束縛。實驗室檢查:1、結(jié)核菌素試驗結(jié)核菌素試驗陽性,及身體其他部位結(jié)核病灶的存在有助于診斷。25%病人結(jié)核菌素試驗陰性。2、心包穿刺液檢查與結(jié)核性胸膜炎滲出液相似,可有血性心包積液。確診靠心包積液中找到結(jié)核菌,但陽性率低,20%~50%病例結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。心包液中腺苷脫氨酶ADA明顯增高,有助于診斷。3、心包活檢可見干酪樣肉芽組織,陽性率50%~75%。語音時長 1:59”
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結(jié)核性心包炎如何治療抗結(jié)核藥物治療有效,主張盡早用藥,足夠劑量的強化治療,異煙肼、利福平、匹嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療,兩個月以后多數(shù)患者可二聯(lián)藥物聯(lián)合治療半年,難治者療程需要一年,早期應(yīng)用足量激素(強的松)一到兩毫克每千克每天,五到七天,逐漸減量六到八周停用。激素可預(yù)防心包積液在發(fā),便可預(yù)防進展成縮窄性心包炎,對抗結(jié)核和激素治療四到六周以后仍可持續(xù)性靜脈壓升高的復(fù)發(fā)性積液或縮窄性心包炎,應(yīng)采取心包開窗引流病活檢。
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結(jié)核性心包炎如何治療對結(jié)核性心包炎的治療,早期應(yīng)該要實行心包切除術(shù),以避免發(fā)展到新源縣二編制嚴重肝功能不全,心肌萎縮等,通常在心包橄欖被控制結(jié)合活動已禁止,就應(yīng)該立即手術(shù),并在術(shù)后繼續(xù)用藥一年。
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結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的,結(jié)核性心包炎其實主要就是因為結(jié)核的感染,最初可能是因為肺結(jié)核,然后肺結(jié)核逐漸播散,然后侵犯到心肌,引起心包炎,侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療,首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療,要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右,另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
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縮窄性心包炎肝硬化如何治療這種情況一定要針對縮窄性的心包炎進行處理,可以進行心包切開,進行心包的手術(shù)治療。長期的縮窄性心包炎很容易導(dǎo)致一些瘀血性的肝炎,瘀血性的肝硬化,在去除瘀血之后,這部分的肝硬化。如果在肝硬化早期,往往經(jīng)過長時間的恢復(fù),還可以恢復(fù)到?jīng)]有肝硬化的狀態(tài)。其實,對肝硬化的治療去除病因治療是治療的關(guān)鍵,所以針對縮