問(wèn)新生兒4天黃疸17嚴(yán)重嗎
病情描述:
新生兒4天黃疸17嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子目前的黃疸值已經(jīng)超過(guò)正常高限,但還不需要治療,目前需要繼續(xù)積極監(jiān)測(cè)黃疸的變化情況,如果仍有上升趨勢(shì),則需要進(jìn)一步檢查治療,至于大便主要考慮與用藥有關(guān),多數(shù)沒(méi)有問(wèn)題,如果孩子大便次數(shù)與性狀正常,就不必?fù)?dān)心,如果實(shí)在不放心,可以檢查一下大便常規(guī),看是否有異常。
意見(jiàn)建議:
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4天新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎要根據(jù)孩子的病情,或是孩子的日齡和胎齡要來(lái)進(jìn)行判斷,如果對(duì)一個(gè)足月的孩子來(lái)說(shuō),新生兒15毫克每分升肯定是病理性黃疸,相對(duì)來(lái)說(shuō)不是特別嚴(yán)重,但是對(duì)一個(gè)早產(chǎn)的孩子來(lái)說(shuō),它相對(duì)來(lái)說(shuō)15毫克就比較嚴(yán)重,所以就需要積極的干預(yù)。我們要4天15毫克,它屬于病理性黃疸,所以要通過(guò)病理的因素去找這些原因,去找引起黃疸的原因。第一,要除外這個(gè)孩子是不是溶血病?第2個(gè)我們除外這個(gè)孩子有沒(méi)有血管外溶血?你比如說(shuō)孩子有沒(méi)有頭顱血腫?顱內(nèi)出血了。第二,我們要除外孩子有沒(méi)有感染性因素,除外這些因素如果觸犯上述因素以后,這個(gè)孩子黃疸我們有指示,有可能就達(dá)到光療的情況了,如果我們光療效果挺好,這孩子有可能是愈后比較好的,但是15毫克我們肯定需要到醫(yī)院要看醫(yī)生,一個(gè)是要處理,一個(gè)是要尋找病因。01:28
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新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,要根據(jù)孩子的胎齡、日齡,還有孩子的生活的天數(shù),我們要進(jìn)行判斷黃疸是不是高低。如果一個(gè)足月的孩子,他生活48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)17毫克每分升,這是相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的。如果他15天之后出現(xiàn)這種情況,也是病理性黃疸,但是它對(duì)孩子的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較小。如果是早產(chǎn)的孩子,他出現(xiàn)17毫克每分升,這就相當(dāng)比較嚴(yán)重了。臨床上往往就要根據(jù),有藍(lán)光照射的曲線或者換血的曲線,來(lái)進(jìn)行判斷孩子是不是還繼續(xù)藍(lán)光照射或者需要不需要換血。如果孩子是個(gè)足月的孩子,他是生活48小時(shí)內(nèi)17毫克每分聲,就達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)。如果要是15天了,也可能又不需要藍(lán)光照射,但是對(duì)一個(gè)早產(chǎn)的孩子,如果它要是17毫克每分升。無(wú)論什么情況下,我們有可能采取換血的治療。所以要是被黃疸的高低,一定要看孩子的日齡和胎齡來(lái)進(jìn)行判斷,這孩子有沒(méi)有是病理性,就是病情嚴(yán)重的程度。01:36
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新生兒4天黃疸17嚴(yán)重嗎僅黃疸17嚴(yán)不嚴(yán)重要看新生兒有沒(méi)有其他的伴隨癥狀,精神狀態(tài)綜合的觀察。一般正常嬰兒黃疸大于2周沒(méi)退就考慮是病理性黃疸,早產(chǎn)兒可延長(zhǎng)到40天,如果膽紅素過(guò)高需要積極的退黃治療,可以到醫(yī)院查肝功看看膽紅素的情況,必要時(shí)可以進(jìn)行藍(lán)光的照射,糾酸、蛋白等退黃的治療。膽紅素是1.7到17.1,新生兒黃疸一般情況在出生后3-4天出現(xiàn),5-7天可以達(dá)到高峰,2周左右就可以消退,早產(chǎn)兒3周左右也是可以消退的。孩子只要進(jìn)乳比較好,精神狀態(tài)也好,排便正常,可自然慢慢消退,必要的時(shí)候可以給孩子口服茵梔黃顆粒來(lái)進(jìn)行退黃,首先要排除一下是否有病理性的黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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新生兒3天黃疸17嚴(yán)重嗎?小寶寶三天黃疸指數(shù)大于等于17mmol/L已經(jīng)屬于病理的狀態(tài),建議需要及時(shí)的住院治療,治療的時(shí)間醫(yī)生會(huì)有安排,積極的配合醫(yī)生治療,新生兒黃疸指數(shù)偏高的時(shí)候我們可以采取這樣的護(hù)理措施:早喂奶,勤喂奶,早喂奶有助于提高新生兒的喂養(yǎng),而促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素在糞便中的排泄,減少黃疸光療機(jī)會(huì),降低膽紅素水平。添加糖水,如出生24小時(shí)后測(cè)黃疸指數(shù)大于9mmol/L,可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水,以增加新生兒小便的次數(shù),利于小便中膽紅素的排泄。新生兒游泳,新生兒游泳可以促進(jìn)胃腸道刺激和胃泌素、胰島素釋放增多,食欲增加,而且游泳的時(shí)候,活動(dòng)消耗比較多,腸蠕動(dòng)就會(huì)增加,排便多有利于糞便的盡早排出,從而降低新生兒的黃疸。新生兒撫摸,撫摸是用雙手對(duì)新生兒的各個(gè)部位的皮膚進(jìn)行有次序的按摩,出生24小時(shí)后的新生兒就應(yīng)該開(kāi)始做皮膚的撫摸,這樣有利于黃疸的排泄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
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新生兒5天黃疸17嚴(yán)重嗎病情分析:新生兒5天黃疸17較為嚴(yán)重,如果孩子皮膚發(fā)黃的速度較快,并且出現(xiàn)了明顯的嗜睡或者頻繁哭鬧的情況,可能為病理性黃疸,需要及時(shí)進(jìn)行治療,避免影響到肝功能。意見(jiàn)建議:建議在孩子出生了之后密切關(guān)注孩子的皮膚顏色變化。在治療期間需要預(yù)防感染性疾病,例如,感冒發(fā)燒等。如果呼吸道的分泌物過(guò)多,需要及時(shí)清理。
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新生兒3天黃疸17嚴(yán)重嗎新生兒5天黃疸17是偏高的。正常足月出生的小嬰兒生后第三天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,數(shù)值一般不超過(guò)12.9,持續(xù)兩周就可以消退。目前寶寶黃疸數(shù)值高于正常,存在病理性黃疸,有必要住院明確黃疸原因,給予及時(shí)干預(yù)治療,以免對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損傷。
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新生兒黃疸17嚴(yán)重嗎新生兒由于毛細(xì)血管豐富,血清中總的膽紅素大于5mg/dl時(shí)能在皮膚上觀察到黃染的表現(xiàn)。東方人包括中國(guó)、日本、朝鮮等和美國(guó)印第安人的足月新生兒生理性黃疸平均最高范圍為10~14mg/dl,血清膽紅素增高的生理范圍隨著出生的天數(shù)會(huì)有變化,足月兒臍血總膽紅素小于2.5mg/dl,24小時(shí)內(nèi)小于6mg/dl
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新生兒4天黃疸15嚴(yán)重嗎新生兒4天黃疸15不是特別嚴(yán)重,但已經(jīng)達(dá)到了藍(lán)光退黃的標(biāo)準(zhǔn)。藍(lán)光退黃的標(biāo)準(zhǔn)是各種原因?qū)е碌淖阍聝貉蹇偰懠t素水平大于12毫克每分升就可以藍(lán)光退黃治療。早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育不成熟,更容易引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害,治療就更應(yīng)該積極的治療。除了藍(lán)光退黃,也可以給孩子藥物輔助治療,可以給孩子吃苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑