發(fā)布時(shí)間：2024/12/25來源：北京京城皮膚醫(yī)院
痤瘡的“百態(tài)千形”
痤瘡的典型癥狀包括皮損(如粉刺、丘疹、膿皰)和皮脂溢出。初期粉刺，如白頭或黑頭，后期可形成炎癥丘疹，其頂端可以產(chǎn)生小膿皰。皮膚上的腫塊或膿腫形態(tài)難免影響美觀，引起患者的社交困擾而帶來心理壓力，也可能進(jìn)一步惡化痤瘡疾病。
(一)輕度痤瘡
輕度痤瘡主要表現(xiàn)為白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺，看起來是稍稍突起的白頭，大小如同針頭至米粒，它們通常成片出現(xiàn)，不痛不癢，但摸起來皮膚會有粗糙感。這是因?yàn)槊移ぶ倏诒唤琴|(zhì)細(xì)胞堵塞，皮脂無法排出，在毛囊內(nèi)堆積形成的。黑頭粉刺則表現(xiàn)為或大或小的黑點(diǎn)，分布在鼻頭、鼻翼兩側(cè)等油脂分泌旺盛的部位。其形成是由于皮脂暴露在空氣中被氧化，再加上灰塵等雜質(zhì)的混合，使得毛孔看起來有明顯的黑色堵塞物。這些粉刺雖然看似不嚴(yán)重，但如果不及時(shí)處理，就可能進(jìn)一步發(fā)展為更嚴(yán)重的痤瘡類型。
(二)中度痤瘡
隨著病情發(fā)展，痤瘡會進(jìn)入中度階段，出現(xiàn)炎性丘疹和膿皰。炎性丘疹通常是一個(gè)個(gè)色澤鮮紅的小圓點(diǎn)，直徑一般在1-5毫米左右，按壓時(shí)會有疼痛感，這是毛囊及其周圍組織發(fā)生炎癥的表現(xiàn)。膿皰則像是綠豆大小的凸起，里面充滿了膿液，膿皰的膿液質(zhì)地較為黏稠，顏色多為淡黃色或白色，周圍皮膚往往伴有紅腫。此時(shí)，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊引發(fā)炎癥，使得白細(xì)胞聚集，形成膿皰。中度痤瘡不僅影響外觀，還可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、疼痛加劇，對患者的生活和心理產(chǎn)生較大的困擾。
(三)重度痤瘡
重度痤瘡表現(xiàn)為結(jié)節(jié)和囊腫，這是痤瘡中較為嚴(yán)重的類型。結(jié)節(jié)是一種皮膚表面堅(jiān)硬的腫塊，大小不一，可從黃豆大小到花生米大小，顏色多為暗紅色或紫紅色，觸摸時(shí)疼痛感明顯，而且結(jié)節(jié)消退后容易留下疤痕。囊腫則是更大的腫塊，里面充滿了膿液和血液的混合物，囊腫的邊界不太清晰，有時(shí)會相互融合，給治療帶來很大的難度。重度痤瘡的發(fā)生往往與炎癥反應(yīng)失控、皮脂腺分泌過度以及毛囊結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞等因素有關(guān)，它不僅嚴(yán)重?fù)p害皮膚的外觀，還可能對患者的心理健康造成長期的負(fù)面影響，導(dǎo)致自卑、焦慮等情緒問題。
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姜國調(diào)主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院
色素性皮膚病（太田痣、咖啡斑、雀斑黃褐斑等）、血管型皮膚?。r紅斑痣、血管瘤）、過敏性皮膚病（濕疹、皮炎）、銀屑病、白癜風(fēng)等皮膚病的診治。
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運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療銀屑病，并自主研發(fā)多款制劑，如銀屑康顆粒等;以及自身免疫性皮膚病如紅斑狼瘡、硬皮病、痤瘡、特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)、過敏性紫癜、血管炎、濕疹等，及皮膚科、婦科、內(nèi)科雜癥等。
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