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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48388次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6602次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關(guān)的。治療的方案為脾臟切除，是這個臨床上比較常見的一個體征，常常是因?yàn)檠“鍞?shù)量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個疾病過去認(rèn)為是不明原因的一個出血性疾病，現(xiàn)在隨著研究的發(fā)現(xiàn)，主要是由于血小板表面結(jié)合有抗血小板抗體導(dǎo)致血小板壽命縮短，骨髓的聚合細(xì)胞可以代償性的增多而血小板出現(xiàn)生成障礙的情況。這個疾病大部分的原因由于免疫因素、血管因素和脾臟因素都是有關(guān)系的；另外和遺傳因素也是有關(guān)系的。骨髓穿刺可以發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞數(shù)增多或者是正常，而伴有成熟的一個障礙。對于這個疾病正常的可以應(yīng)用潑尼松而進(jìn)行治療；對于激素?zé)o效的患者可以應(yīng)用免疫抑制劑和切脾治療。
  語音時長 1:30”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 3711次

• 血小板減少性紫癲癥狀
  一，特發(fā)性血小板減少性紫癜，臨床表現(xiàn)為極限型和慢性型兩種：（一）極限型，常見于兒童，起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性疾病，可有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔，可有血包；（二）慢性型，常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血可持續(xù)數(shù)天到數(shù)月，皮膚紫癜、瘀斑、瘀點(diǎn)以下肢遠(yuǎn)端或止血帶以下部位多見，可有鼻腔、牙齦、口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過多有時是唯一病癥。二，繼發(fā)性血小板減少性紫癜，患者有原發(fā)病表現(xiàn)，或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕中度血小板減少，可無出血表現(xiàn)，重度血小板減少者，常有皮膚黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑等。
  語音時長 1:48”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 4695次

• 什么是免疫性血小板減少癥
  免疫性血小板減少癥，是一種血液系統(tǒng)疾病，也是一種獲得性自身免疫性疾病，別名是特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是通過血常規(guī)提示血小板減少，并且通過骨髓穿刺相關(guān)檢查診斷的。常常表現(xiàn)為牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，消化道出血而被就診發(fā)現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-17 4304次

• 免疫性血小板減少能治好嗎
  病情分析：免疫性血小板減少以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性疾病，是臨床所見血小板計(jì)數(shù)減少引起最常見出血性疾病。意見建議：免疫性血小板減少是否能夠治愈，與病因、治療時間、治療方法等因素有關(guān)。由于患者的發(fā)病因素有所不同，導(dǎo)致患者貧血的情況有所差異，其治療方案和治療效果也有所不同，患者依根據(jù)病因和病況，進(jìn)行個體化治療，同時積極防護(hù)及抑制感染，給予足量液體和易消化飲食，防止腔粘膜損害。 對于血小板減少，一定要早診斷、早治療，血小板減少是一種常見的血液疾病，指血小板計(jì)數(shù)小于100X109\/L，常見于自身免疫性疾病、巨幼細(xì)胞貧血、Evans綜合征、急性白血病等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2702次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區(qū)分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發(fā)性皮膚和黏膜出血，表現(xiàn)為針尖樣大小的出血點(diǎn)，四肢分布較為多見，出血點(diǎn)多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發(fā)病前可伴隨發(fā)熱，
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 477次

• 血小板減少性紫癲的原因
  血小板減少性紫癜可能是免疫因素、遺傳因素及疾病因素等原因引起的，患者需要及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。一，免疫因素：如果患者對自身血小板抗原免疫失耐受，產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞與血小板生成受抑，會導(dǎo)致血小板減少，從而引起血小板減少性紫癜。二，遺傳因素：若家里的直系親屬中也有人患有該病，則患
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 368次