患者突然有急性尿潴留病癥時(shí),是需要緊急處理的,其主要方法可見于以下幾種:
1.按摩法順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂。
2.導(dǎo)尿法一般應(yīng)在無菌條件下進(jìn)行,故由醫(yī)護(hù)人員操作,目前國外對(duì)于尿潴留患者,也提倡自家導(dǎo)尿。
3.熱敷法熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰,對(duì)尿潴留時(shí)間較短,膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅(jiān)持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機(jī)會(huì)。
4.穿刺抽尿法在無法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時(shí)緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液。
病因:從臨床經(jīng)驗(yàn)來看,引起急性尿潴留的因素有很多種,主要可見以下幾個(gè):
1.低血鉀、發(fā)熱或臥床不習(xí)慣床上排尿者可發(fā)生尿潴留。
2.動(dòng)力性梗阻。膀胱、尿道無器質(zhì)性病變,尿潴留系排尿功能障礙所引起。如麻醉、手術(shù)后尿潴留、中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤,以及應(yīng)用松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯本辛等。
3.機(jī)械性梗阻。膀胱頸和尿道各種梗阻性病變,如前列腺增生癥、尿道外傷、尿道狹窄、膀胱和尿道的結(jié)石、腫瘤和異物,以及盆腔腫瘤、妊娠、糞便的壓迫等。
4.前列腺癌。前列腺堅(jiān)硬,結(jié)節(jié)狀,血清PSA升高時(shí),鑒別需行活組織或針吸細(xì)胞學(xué)檢查。
5.膀胱癌。膀胱頸附近的膀胱癌臨床亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查容易鑒別。
注意事項(xiàng):
1、預(yù)防急性尿潴留的發(fā)生,主要要尋找引發(fā)急性尿潴留的因素是什么,進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。如:前列腺增生患者應(yīng)注意避免受涼、勞累、進(jìn)食刺激性飲食等。
2、術(shù)前患者進(jìn)行臥床排尿訓(xùn)練,對(duì)癥處理高熱,預(yù)防便秘等。