硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛,主要是由于以下兩個獨特的作用機(jī)制。首先硝酸甘油能夠直接擴(kuò)張冠狀動脈血管,增加冠狀動脈對于心肌細(xì)胞的供血量,從而達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面,硝酸甘油能夠擴(kuò)張人體肺部靜脈血管,使部分回心血液暫存于肺靜脈內(nèi)。這樣一來回流入心的血量減少,心臟在射血時的氧耗量也隨之減少。從降低需求的方面來達(dá)到緩解心肌缺血的目的。正是由于這種雙重的抗心肌缺血作用,大部分患者在舌下含化硝酸甘油2-3分鐘以后,其疼痛癥狀可明顯緩解。因此建議有冠心病心絞痛病史的患者,在日常出行中最好隨身攜帶此類藥物以備不時之需。
硝酸甘油抗心絞痛機(jī)理
概述:
對癥用藥建議:
在疼痛的緩解期間,患者仍需要服用相關(guān)藥物來維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死。常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等??鼓幬?,例如肝素、華法林、氯吡格雷等。穩(wěn)定型心絞痛無需進(jìn)行抗凝治療。β受體阻滯劑,例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。抗血小板聚集藥物,例如替格瑞洛、阿司匹林、塞來昔布等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食?;颊咝鑷?yán)格限制脂類物質(zhì)攝入量,少吃油脂含量過高的食物,例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蟹黃、蛋黃等。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗,如果是下壁和右心室發(fā)生心梗,血壓會明顯下降,所以不主張用硝酸甘油,否則會引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用,一是血壓的下降,因為硝酸甘油除擴(kuò)張冠狀動脈外,還有降低血壓的作用,硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈,也可以擴(kuò)張動脈,所以有一定的降壓的作用,容易導(dǎo)致體位性低血壓,所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個副作用是頭疼,大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張,會引起比較嚴(yán)重的頭疼。01:31
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動脈血管的作用,所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防,也可用于降低血壓,治療充血性心力衰竭。這個藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路,開始應(yīng)該是以小劑量開始,然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量,直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng),包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓,正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗,另外有可能會出現(xiàn)面部發(fā)紅、過敏的反應(yīng),類似剝脫性皮炎。再就是過量的時候,患者有可能會出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。01:38
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硝酸甘油抗心絞痛機(jī)理心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足,心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。硝酸甘油具有擴(kuò)張全身動脈和靜脈,尤其是可以擴(kuò)張毛細(xì)血管后靜脈,作用是比較強(qiáng)。對于較大的冠狀動脈也有明顯的擴(kuò)張作用,可以降低心臟的前后負(fù)荷,改善局部缺血而起作用。因此,對于心絞痛的患者,如果病情發(fā)作,可以使用硝酸甘油片緩解癥狀。心絞痛的患者可以選擇舌下含服硝酸甘油片,舌下含服可以更快的吸收藥物,使病情更快的緩解。語音時長 01:16”
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硝酸甘油抗心絞痛作用硝酸甘油主要藥理的作用是松弛血管平滑肌,硝酸甘油釋放氧化氮,與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他的組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌的收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張,硝酸甘油擴(kuò)張動靜脈、血管床,以擴(kuò)張靜脈為主。其作用呈劑量相關(guān)性,外周靜脈擴(kuò)張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓降低,舒張動脈使外周的阻力降低,動靜脈擴(kuò)張使心肌的耗氧量減少,以緩解心絞痛,對心內(nèi)膜冠狀動脈分支,也有擴(kuò)張的作用。語音時長 1:31”
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制,主要是它能夠通過擴(kuò)張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片,舌下含服1到2分鐘開始起作用,約半小時后作用消失。
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎病情分析:一般心絞痛發(fā)作時需要及時舌下含服硝酸甘油。因為硝酸甘油能夠有效的擴(kuò)張外周靜脈和冠狀動脈,增加冠脈血液供應(yīng),同時減少心肌耗氧量,減輕心肌缺血的癥狀。如果使用硝酸甘油作用不明顯時,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議患者保持規(guī)律的作息生活,遵醫(yī)囑服用藥物,身邊常備硝酸甘油等藥品。注意自己的病情變化,如果心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁時,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,避免延誤最佳治療時機(jī)。
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硝酸甘油抗心絞痛的作用硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,但對不同組織器官的選擇性有差別,對血管平滑肌最為顯著,硝酸甘油具有擴(kuò)張體循環(huán)血管和冠狀血管的作用。第一,降低心肌耗引量,小劑量的硝酸甘油,可以明顯擴(kuò)張靜脈血管,減少回心血量,使室內(nèi)壓減小,心室壁張力降低,射血時間縮短,心肌耗量減少,稍大劑量也可顯著的舒張動脈血管,降低
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硝酸甘油抗心絞痛的主要原理硝酸甘油抗心絞痛的主要原理是松弛血管平滑肌、擴(kuò)張動靜脈血管床等。硝酸甘油是一種血管擴(kuò)張藥,常用的劑型有溶液劑、片劑及注射劑,能夠預(yù)防和治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心絞痛,還可以起到降低血壓以及治療充血性心力衰竭的作用,如果患者出現(xiàn)了心絞痛的情況,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用硝酸甘油治療,用藥后能夠激活