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概述：

乙肝攜帶者可分為：1、慢性HBV攜帶者：多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg、HBV-DNA陽(yáng)性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）正常，肝組織學(xué)無(wú)明顯異常；2、非活動(dòng)性HBsAg攜帶者 : 血清HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陰性，HBV-DNA低于檢測(cè)值下限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，每次至少間隔3個(gè)月，ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查結(jié)果顯示組織學(xué)活動(dòng)指數(shù)( HAI) 評(píng)分＜4或根據(jù)其他半定量計(jì)分系統(tǒng)判定病變輕微。

對(duì)癥用藥建議：

慢性HBV攜帶者因處于免疫耐受期，一般情況下肝內(nèi)無(wú)炎癥活動(dòng)或僅有輕微炎癥，且此期患者抗病毒治療效果欠佳，一般不推薦抗病毒治療，但對(duì)于年齡＞35歲、有HCC家族史的高病毒載量患者需考慮抗病毒治療；對(duì)于HBV 攜帶者應(yīng)每3～6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B 超、無(wú)創(chuàng)性肝纖維化等檢查，必要時(shí)行肝組織活檢，若符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。

非活動(dòng)性HBsAg攜帶者也不推薦抗病毒治療，此建議每6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B 超、無(wú)創(chuàng)性肝纖維化等檢查。若符合抗病毒治療指征，也應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療。