重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)可分主要指標(biāo)和次要指標(biāo)：
1主要指標(biāo)：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴大；④心電圖有嚴重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導(dǎo)阻滯,或明顯的ST-T改變或低電壓.
2次要指標(biāo)：①發(fā)病同時或1～3周前有上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染史；②有明顯乏力,蒼白,多汗,心悸,氣短,胸悶,頭暈,心前區(qū)痛,手足涼,肌痛等癥狀,至少兩種；嬰兒可有拒食,紫紺,四肢涼,雙眼凝視等；新生兒可結(jié)合母親流行病學(xué)史作出診斷；③心尖第1心音明顯低鈍,或安靜時有心動過速；④心電圖輕度異常,即主要指標(biāo)中心電圖改變以外的心電圖異常改變,或運動試驗陽性；⑤病程早期可有血清CPK,CPK-MB,GOT,LDH增高（最好檢查同功酶）.病程中多有抗心肌抗體（AHA,HRA）增高
